運動拉傷必讀:急性期處理、伸展與肌力訓練的完整復原路線

 


運動拉傷必讀:急性期處理、伸展與肌力訓練的完整復原路線

拉傷(muscle strain)是指肌肉或肌腱因過度牽拉或突然用力而出現不同程度的纖維撕裂,常見於運動衝刺、跳躍或提起重物等需要突然發力的情況。本文教授讀者不同時期的拉傷處理方法,讓大家及早得到適當治療。

 

什麼是拉傷?

拉傷多由肌肉在被拉長狀態下突然收縮、超出承受範圍而造成,例如衝刺時的腿後肌、突然起跳的股四頭肌等。患者通常會感到瞬間刺痛,其後出現局部腫脹、瘀青,並在拉伸或用力時痛楚加劇,嚴重時甚至會影響走路或日常活動。

 

按照嚴重程度,拉傷大致可分為三個級別:輕度為少量肌纖維撕裂(Grade I),中度為部分斷裂(Grade II),而重度則接近或完全斷裂(Grade III),後者有時需考慮手術修補。

 

急性期:減痛為主

在受傷後首48–72小時,患者應以保護及減少腫痛為主,避免令患處痛楚加劇的動作,必要時可用拐杖、護具等作短期減負荷。

 

現代指引多建議採用由「RICE」延伸而來的「POLICE」概念,即保護(Protection)、適量活動負荷(Optimal Loading)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)和抬高(Elevation),強調短暫休息後盡早在安全範圍內重新活動,而不是長期完全不動。

 

冰敷方面,一般建議每次約15–20分鐘、兩次之間至少相隔約1小時,以舒緩疼痛與炎症,而止痛藥如非類固醇消炎藥(NSAIDs)則應在專業人員指導下短期使用,而不應用作「頂痛硬上」。

 

復康訓練:由靜到動的進程

當急性痛楚與腫脹逐漸穩定,可開始痛楚容許範圍內的主動活動,例如輕度關節活動度練習和日常行走,避免長期完全靜止導致僵硬和肌力流失。

 

初期可在痛楚容許範圍內,加入輕度主動活動,例如溫和的關節活動度練習與舒適步行,避免長期臥床或完全制動導致肌力流失。

 

之後,可逐步開展低強度的等長收縮訓練(isometric),例如在不引起明顯痛楚的情況下保持5–10秒收縮,逐漸增加維持時間與出力,再循序加入向心和離心收縮訓練,幫助肌肉在拉長和縮短過程中重新承受負荷。

 

伸展方面,建議以溫和、短時間的活動性伸展為主,每次停留約5–15秒,慢慢進出拉伸位置;過長時間的強力靜態伸展,可能刺激已受損的肌纖維,延長癒合時間。

 

預防再拉傷:從熱身及生活習慣開始

充足的熱身是預防拉傷的基本功,加上日常要留意姿勢與負重習慣,能有助預防再次拉傷。

 

運動前建議先以輕度有氧活動(例如慢跑、室內單車)提升心率和局部血流,再配合動態伸展,如腿前後擺動、弓步結合軀幹旋轉、手臂環繞等,讓肌肉和神經系統預先適應即將進行的動作,有助降低急性拉傷風險。

 

配合充足睡眠、足夠蛋白質及微量營養素攝取,再避免在短時間內突然大幅增加訓練量,均能提升肌肉修復能力和整體韌性。

 

此外,定期進行力量與穩定度訓練,如核心訓練(平板支撐)、臀橋、靠牆坐、彈力帶側向行走等,可以幫助身體在日常活動及運動中更平均地分配負荷,避免某一條肌肉長期「超額工作」。

 

何時要盡快找專業人士?

在某些情況下,拉傷並非單靠自我管理就能安全處理,及早尋求專業協助非常重要。

 

如果受傷當下出現劇烈疼痛、患處出現明顯凹陷、完全不能承重或無法正常抬起肢體,應盡快由醫生評估,以排除嚴重肌肉斷裂或合併肌腱、韌帶、骨骼損傷。

 

若經過一至兩星期的適當休息與自我處理後,仍然出現明顯疼痛、活動度受限、或同一位置反覆拉傷,則建議尋求物理治療師或相關專業人員的評估,以制定個人化復康計劃與重返運動測試,包括力量、敏捷性和變向訓練,以在恢復運動或比賽前降低再次受傷的風險。

 

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***註:以上方法有助患者逐步減輕痛症,恢復正常生活功能。當出現持續或加劇疼痛時,應及早就醫,尋求醫生診治及建議。

 

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