媽媽手V.S.一般手腕痛：三招自我檢測

媽媽手屬於特定類型的手腕痛，主要發生在「拇指靠近手腕那一側」的肌腱與腱鞘；一般手腕痛則可以來自關節、肌腱、神經甚至頸椎問題，位置與誘發動作都未必相同。

 

媽媽手與一般手腕痛有何不同？

俗稱「媽媽手」的狹窄性肌腱滑膜炎（De Quervain’s tenosynovitis），疼痛點通常在拇指根部、靠近橈側手腕（大拇指側），按壓或做「捏、抓、扭」等動作時痛楚明顯加劇，有時會出現卡着的感覺、局部腫脹，甚至放鬆也會隱隱作痛。觸發這病症的典型動作多是重複性，例如：

·         抱小孩、托重物、提購物袋

·         擰毛巾、開玻璃罐、用力扭門柄

·         大量滑手機、用力點擊滑鼠

 

以下簡單動作適合懷疑自己患上「媽媽手」人士進行自我測試：

1)      將拇指收進手掌內，用其他四指包住，然後手腕向小指側（尺側）偏斜。如果拇指側手腕立刻出現明顯刺痛，就高度懷疑是媽媽手。

2)      如拇指根部在手部做捏、抓、扭的時候作痛，優先懷疑是媽媽手。

3)      整個手腕、手背甚至手指皆痛或麻，且不只拇指側，便要考慮其他手腕疾病，不一定是媽媽手。

 

一般手腕痛常見來源

一般手腕痛來源多元，從急性扭傷到慢性勞損，需依症狀分辨，避免延誤成慢性問題。

 

手腕扭傷、韌帶拉傷：

多因跌倒撐地或單次劇烈動作，通常有明顯受傷經過。

腕隧道症候群：

以「手麻」為主，常在夜間、打字久了或握方向盤時加劇，痛與麻多在三隻半手指（拇指、食指、中指與無名指一半）。

 

關節炎/痛風：

關節出現紅腫熱痛，可能合併其他關節一起發作。

 

肌腱或肌肉拉傷：

整片前臂痠緊，並不限於拇指側。

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什麼情況會讓媽媽手或手腕痛惡化？

不論是媽媽手或一般手腕痛，若不慎處理，易因日常習慣惡化成慢性發炎，加速肌腱腫脹與摩擦損傷。以下幾類因素，會加速局部肌腱發炎、摩擦與腫脹：

 

重複性用力動作

·         長時間抱嬰兒且只用一側手臂、手腕往外翻或往小指側扭。

·         一直拎重袋、推嬰兒車、清潔時擰抹布、刷地。

·         長時間滑手機，用拇指狂滑螢幕或單手打字。

 

不良姿勢與錯誤發力

·         手腕長時間懸空、過度彎曲後工作（例如鍵盤太高、滑鼠放太遠）。

·         抱小孩時手肘伸直、完全靠手腕撐重量，而不是靠前臂與軀幹一起分擔。

 

過度硬撐、不休息

·         已經痛了仍然「硬抱、硬扭、硬提」，讓發炎反覆加重，腱鞘變厚更嚴重。

·         只用護木固定卻不調整習慣，拆下來又做同樣動作，容易反覆發作。

 

全身性或荷爾蒙因素

·         產後賀爾蒙變化、組織易水腫鬆弛，使肌腱更易受壓。

·         更年期、糖尿病或甲狀腺疾病患者，肌腱與神經也較容易出現勞損與發炎。

疼痛期間要減少的動作

想讓疼痛降溫，最關鍵是轉換發力方式以及減少特定角度使用，而不是完全不用手。

儘量少做的動作

·         單手抱重物：如單手抱小孩、抱重寵物、提大袋菜。

·         扭轉型動作：擰毛巾、擰抹布、開玻璃瓶、擰水龍頭。

·         強力捏抓：用力捏衣服、捏曬衣夾、拿厚重鍋具時只用拇指與食指夾。

·         大量拇指滑手機：尤其是單手持機，用拇指不停上下左右滑。

 

建議這樣「改動作」

抱小孩時：

用「前臂托住」而不是靠手腕、大拇指；盡量雙手輪流抱，或使用背巾、嬰兒揹帶分擔。

 

提重物時：

改用雙肩背包或拖車代替手提袋；必須提袋時，讓手掌整個穿過提把，以「整隻手和前臂」承重，不要只用拇指勾。

 

做家務時：

擰毛巾改成「按壓」方式擠水；清潔時用長柄工具（拖把、刷子），減少手腕小範圍反覆扭轉。

 

使用3C產品時：

減少長時間單手滑手機，可改用「食指點按」、雙手托住手機；使用手機架或平板支架，避免手腕長時間懸空。

 

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