從「五十肩」到「凍結肩」 肩周炎由來大解密｜按摩手法攻略

肩周炎又名「五十肩」，這個中年常見肩痛元兇，正式的醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」（adhesive capsulitis），本文揭開肩周炎的命名歷史，從而加深對肩周炎的認識，同時分享合適的按摩手法，加速肩膀康復。

 

五十肩名稱演變：文化與醫學的獨特交織

「五十肩」這稱呼源自日本，最早是日本醫學界以好發年齡為此疾病命名，當時他們發現40至60歲族群的肩膀痛比率高達2-5%，而糖尿病患者更增至五倍，教科書以「rare」（罕見）標於年輕人。而台灣沿用此名，形象化易懂，廣傳民間。

 

西醫「凍結肩」由來：1934年由西醫Ernest Amory Codman觀察到此病症可分為三個階段（疼痛、僵硬、解凍），由於病情會如冰塊結凍後融化，故名「frozen shoulder」(凍結肩)，論文至今仍常用此詞。1945年，Julius Salem Neviaser確認肩膀患處為關節囊「黏連發炎」，從而奠基擴張術、內視鏡治療的基礎。

 

事實上，中醫古稱可溯至《靈樞》中有記載「肩不舉」、「肩背痹痛」，並以徵狀辨證為「肩痛周痹」，這對應現今肩周炎的三大特徵：活動痛、角度限、夜痛加劇。而現代中醫稱之為「露肩風」、「肩周炎」，強調外感風寒。

 

五十肩成因與三個階段進展

肩周炎病因不明確，多屬於原發性，其次是由於肩傷、手術固定或甲狀腺病而致。病發時，關節囊發炎收縮，滑液減、黏連增，透過磁力共振掃描（MRI）會見到囊腫厚度通常大於4mm、無骨異常。

 

●     疼痛期（2至9個月）：夜痛抬手難，漸進惡化。

●     僵硬期（4至12個月）：痛減但凍結，外展內旋的角度少於90°。

●     解凍期（5至26個月）：自緩但易復發，病情需歷1至3年。

 

若延誤病情，肩周炎會轉為慢性並會不時復發，影響生活，在病發初期可以透過按摩有助紓緩「解凍」。

 

適合五十肩的家居按摩方法

按摩手法建議以溫和避痛極限為原則，每日可進行2至3次，每次10至15分鐘，熱敷前暖身，運動後冰敷消腫。勿強按黏連區，以防病情惡化。

 

1. 肩頸滾球按摩

坐下來，置網球於肩胛骨內側及牆壁之間，緩滾5分鐘，鬆解斜方肌緊繃，改善血流減夜痛。

2. 胸鎖乳突肌拉伸

按着頭部側傾，用指腹輕按頸側筋2分鐘，維持拉伸30秒（做3組），能夠緩解頸源性僵硬。

3. 肩袖肌群指壓

仰臥屈肘90°，對側拇指按旋轉肌群（肩前外側）順時針揉3分鐘，強化微循環促解凍。

4. 鐘擺式自按

前彎患臂自然下垂，健手輕推畫圈10次，按摩三角肌同時鬆關節囊。

5. 穴位按摩

肩井穴（肩頸交）、天宗穴（肩胛中）、秉風穴（肩前）各揉2分鐘，以助氣血流通。

 

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***註：以上方法有助患者逐步減輕痛症，恢復正常生活功能。當出現持續或加劇疼痛時，應及早就醫，尋求醫生診治及建議。

 

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