到了五十歲就會得到「五十肩」?
常聽說周遭的長輩得了「五十肩」,痛得難以轉動肩膀,其實這病症的學名是黏連性肩關節炎,亦即是肩周炎,全港患者佔全港人口的2%-5%,由於多數患者於50歲左右發病,因此才有「五十肩」這個稱號。
不建議自行斷症
不過,初發肩痛不應定為「五十肩」,因為肩袖損傷比肩周炎更加常見,誤診誤治或會引致肩袖肌腱撕裂、惡化。肩痛亦有可能是「轉移痛」,常見的病源可能來自心臟、肺部、頸椎等,求診時要一一列明相關不適,有助醫生診斷病情。
肩周炎常見病徵
肩周炎是由於肩關節內軟組織如關節囊、滑液囊、肌腱發生病變,引致肩關節內部發炎、疼痛,或是關節囊出現黏連而令肩膊變得僵硬。一般病徵包括:一,慢性肩部疼痛;二,睡覺時無法朝向患處那一邊;三,手臂無法抬高或向外旋轉,關節活動受限。
肩周炎的三個階段
疼痛期
肩關節囊開始發炎,出現疼痛且持續惡化,肩膀的活動範圍明顯縮小。這情況會持續六週至九個月。
冰凍期
發炎反應逐漸消退,但關節囊內留下結痂組織,導致關節沾黏,影響正常運動,肩部活動亦有受限。這情況持續四至六個月。
康復期
肩膊動作慢慢得到改善,期間需要持續做復健運動。這情況維持六個月至兩年。
肩周炎程度或跟血糖水平有關
肩周炎成因不明,但經常重複勞損性工作、肱骨骨折、肩旋轉肌群受傷、中風或長期缺乏活動會增加患上此病的機會;而肩周炎患者亦常見於40-60歲、女性以及糖尿病人士。
對於糖尿病人士,肩周炎是他們身上常見的疾病之一,護老者及家中長者要定期檢查血糖水平,可能有機會及早發現潛在的糖尿病。然而,有效控制血糖水平是有助加速肩周炎痊癒。
治療方法
l 適當運動及伸展運動
l 適當物理治療
l 針對關節囊炎腫處方消炎藥物
l 施行局部關節類固醇注射
l 手術治療:採用肩關節內視鏡,施行微創鬆解關節膜手術
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