全身疼痛不堪醫學界未明成因 認識纖維肌痛(Fibromyalgia)
據研究估計,香港有2萬名纖維肌痛患者,此病並非罕見病,但醫學界對此病症尚在了解階段,未能確定成因,有指與遺傳有關,且只知女性的發病率比男性高。纖維肌痛症的主要徵狀為不定時全身出現廣泛性疼痛及壓痛感,深深影響患者的日常生活。
患者腦部反應有別於一般人
近年有研究發現,患者的痛感傳遞神經功能跟一般人有異。正常情況下,大腦會發出加劇痛楚和減輕痛楚這兩種信號。而纖維肌痛患者腦部發出加劇痛楚的信號較強,減痛信號較弱。另有研究指,三至四成患者的皮膚組織內的感覺神經比正常人少,而他們進行功能性磁力共振造影時,腦部不同位置的活躍程度有別於一般人。
痛處廣泛難辨症
纖維肌痛本身並不能從血液檢查或造影而確診。事實上,如有慢性發炎現象,更需小心辨診,排除炎症或系統性疾病。
跟纖維肌痛類似的病症包括風濕、紅斑狼瘡、多種肌肉炎症、巨細胞血管炎、肌膜痛症侯群、癌症及甲狀腺失調。而退化性關節、藥物引起的肌肉病變、長期疲倦症、病毒感染、情緒病(如軀體化症)及睡眠窒息等,更是較常見的病症。
由於纖維肌痛症的徵狀涉及不同身體部位,患者需要分別於不同病科就診,如痛症科、風濕科、腦內科、精神科、神經科、免疫病及過敏專科、腸胃科等。纖維肌痛症亦需以排除法來確診,確診時間可能長達數年至十數年,令病人身心俱疲。
藥物結合緩和方法治療
目前纖維肌痛症的治療方向以紓緩疼痛及改善情緒、減輕抑鬱為主,可以透過藥物與非藥物兩種方式緩解,如服用肌肉鬆弛劑、止痛藥、抗憂鬱劑、抗癲癇藥、增加血清素活性的藥物來做治療;或是配合運動、物理治療、脊椎矯正、按摩放鬆、飲食及心理諮詢等方式來治療。
有研究指出,患者往往被指為心理作用而因此受到不同程度的輕視。近年來臨床報告知道社會壓力、家庭、心理及睡眠各種因素也與纖維肌痛有關,故單純藥物診治並不足以解決問題。
資料來源https://www.hkcfp.org.hk/Upload/Familydoctorsbooks/book3/chapter_1_17.html

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