骨質疏鬆本身不會直接引起痛症，但當骨質流失、骨頭變得脆弱，便會容易造成「脆性骨折」（Fragility fracture），這種骨折就會導致明顯的急性或慢性痛症。
為什麼會發生脆性骨折？
這便要回溯它的病因—骨質疏鬆。
我們的骨頭跟其他身體部位一樣，每一刻都會進行新陳代謝，造骨細胞會不斷合成新骨，同時蝕骨細胞負責排走老化的骨質。無論男女，超過35歲後我們身體的造骨能力就會開始下降，當蝕骨細胞活性高於造骨細胞，新陳代謝就會開始失衡，這便是骨質流失的開始，而這種「不可抗力」，並非單靠牛奶及鈣片就可以得以彌補。
女性骨質疏鬆風險高
骨質流失會使骨骼結構變得稀疏脆弱，造成骨質疏鬆，而女性比男性更容易患上此病症，原因有三：第一，女性先天骨質本身較男性細薄且骨密度較低，抗壓能力較弱；第二，女性賀爾蒙有助抑制骨質流失，不過一旦進行更年期，停經後賀爾蒙便會下降，增加骨質疏鬆風險；第三，懷孕以及哺乳過程亦會令骨質流失得更快。
脆性骨折跟斷骨大不同
當骨質疏鬆症嚴重時，引發脆性骨折的風險便會很高。它不像一般骨折需要高強度撞擊，而是在一般成年人不會造成斷骨的情況下發生，這顯示了骨骼密度或結構已嚴重減弱，是骨質疏鬆症的主要臨床後果。
微骨折會引發持續性疼痛
脆性骨折是由於骨頭因骨質疏鬆而變得脆弱，在輕微外力的影響下（如從站立高度跌倒、輕微碰撞或打噴嚏、搬動物品）發生的微骨折或壓迫性骨折，這些細微骨折難以察覺，卻會因骨膜神經刺激、腫脹炎症反應、受壓肌肉痙攣及神經受損而引發持續性疼痛。
最常見的骨折位置包括脊椎、髖部和手腕，其中脊椎壓迫性骨折會引起背部劇烈疼痛。長期多次骨折會造成駝背、身高變矮，也會導致難以改善的慢性背痛和姿勢異常痛症。
總括而言，骨質疏鬆沒有明顯徵狀，往往發生骨折而導致疼痛、行動不便，患者才會察覺。骨質疏鬆不但會長期帶來慢性痛症，還會限制日常活動能力，嚴重影響生活質素。
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